Nebenwirkungen

"Wird es meinem Kind auch gut gehen?" "Tue ich hier wirklich das richtige?" Solche oder ähnliche Gedanken kommen eigentlich allen Eltern, wenn sie ihren gerade mal zwei Monate alten Säugling impfen lassen – zumal der Protest des kleinen Patienten manchmal unüberhörbar ist.

Diese Gefühle sind ganz normal, schließlich sorgen Sie sich als Eltern Tag und Nacht um das neue Leben in Ihrer Mitte, und zu Beginn seines Aufenthaltes auf dieser Welt ist es ganz besonders schutzbedürftig.

Impfungen gehören zu den am besten verträglichen Medikamenten überhaupt. Ob und – wenn ja – welche „Nebenwirkungen“ eine Impfung haben kann und wie Sie sich im Verdachtsfall am besten verhalten, erläutern wir Ihnen in diesem Abschnitt.

Was sind Nebenwirkungen?

Jedes Medikament – und so auch Impfstoffe – kann „Nebenwirkungen“ haben. Es ist jedoch ein Unterschied, ob ich eine Schmerztablette (z.B. Aspirin) nehme und mich daran durch Zufall verschlucke oder ob das Medikament bei mir Magenschmerzen und kleine Magenblutungen auslöst. Nur die Magenbeschwerden sind echte, für das Medikament typische Nebenwirkungen, nicht das Verschlucken.

Bei Impfstoffen sind solche echten Nebenwirkungen selten:

Nach der Impfung

In den ersten beiden Tagen nach einem Impftermin kann es gut sein, dass Ihr Kind an der Impfstelle „empfindlich“ ist und eventuell sogar Schmerzen hat. Eventuell ist die Stelle etwas gerötet. Auch leichtes Fieber kommt in den ersten beiden Tagen nach einer Impfung öfter vor. Alle diese Beobachtungen sind ganz normal, meist handelt es sich um eine Impfreaktion. Nach der Aufregung des Arztbesuches kann Ihr Säugling auch plötzlich einschlafen oder ist im Gegenteil sehr aufgekratzt.

Sie sollten den Gesundheitszustand Ihres Kindes nach einer Impfung ebenso beurteilen wie auch sonst ohne Impfung. Immer wenn Sie ungewöhnliche Krankheitszeichen beunruhigen, nehmen Sie Kontakt zu Ihrem Arzt auf. Wenn z.B. Fieber auftritt und nicht am zweiten Tag abklingt oder wenn es mehr als 39°C beträgt oder etwa Durchfall hinzukommt. Die Behandlung einer Krankheit darf nicht verzögert werden, weil sie versehentlich für eine Impfreaktion gehalten wird.

Impfreaktion

Die Impfung SOLL im Körper eine Reaktion auslösen. Schließlich schützt sie in abgeschwächter Form vor einer schweren, oft sogar lebensgefährlichen Krankheit. Der Impfstoff hat dabei die Aufgabe, die Abwehr des Körpers auf sich aufmerksam zu machen. Die abgeschwächten, abgetöteten, gespaltenen oder nur in Bruchstücken enthaltenen Impfkeime sind oft für unser Immunsystem wenig interessant, um beachtet zu werden. Deshalb werden einigen Impfstoffen Substanzen (Adjuvanzien) beigemischt, die die Abwehrkräfte aufmerksam machen, ansonsten aber nicht schaden. Nur wenn die körpereigene Abwehr aktiv wird, sind wir in Zukunft vor schwerer Krankheit geschützt. Als Zeichen dieser Aktivitäten kann es zu einer roten, geschwollenen oder auch druckempfindliche Impfstelle kommen; manchmal bekommt Ihr Kind Fieber. Nach zwei Tagen ist der Spuk aber wieder vorbei.

Die Mediziner sprechen von "Impfreaktionen". Als Faustregel kann man sagen, dass sie etwa bei 10 Prozent aller Geimpften auftreten.

Was ist mit Allergien?

Allergien nehmen zu und Sie als Eltern möchten natürlich alles tun, um Ihrem Kind dieses Leiden zu ersparen. Wir haben gute Nachrichten für Sie:

Es gibt keine Belege dafür, dass Impfstoffe Allergien wie Asthma oder Neurodermitis hervorrufen. Eher scheint das Gegenteil der Fall zu sein: Mehrere Studien haben gezeigt, dass in der ehemaligen DDR, wo sehr viel geimpft wurde, deutlich weniger Allergien auftraten als im ehemaligen Westdeutschland, wo weitaus weniger geimpft wurde. Heuschnupfen, Hausstauballergie, Milchunverträglichkeit, alle diese häufigen Allergien spielen beim Impfen keine Rolle. Ebenso sprechen weder eine Hühnereiweiß–Allergie noch eine Allergie gegen Formaldehyd bei den meisten heute verwendeten Impfstoffen grundsätzlich gegen eine Impfung. Vorsicht geboten ist nur, wenn Ihr Kind an einer schweren nachgewiesenen Hühnereiweiß–Allergie leidet (seine Zunge und Lippen schwellen an, wenn sie mit Ei in Berührung kommen). Dieser Typ Allergie ist jedoch sehr selten. Die Impfungen gegen Gelbfieber, Influenza (Virusgrippe), FSME und ein bestimmter Typ von Tollwut–Impfstoff sollten dann nicht gegeben werden. Sie sollten in diesem Fall mit Ihrem Impfarzt Rücksprache halten.

Auch wenn eine durch einen Arzt bestätigte Allergie gegen Antibiotika vorliegt, sollten Sie vor einer Impfung mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Eine Studie bei Erwachsenen hat ergeben, dass schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) auf Bestandteile eines Impfstoffs nur in einer Größenordnung von einer Reaktion auf 300.000 Geimpfte auftreten; solche schweren Reaktionen sind somit eine Rarität. Sie setzen in der Regel sofort nach der Injektion ein oder innerhalb der ersten Stunde.

Nichts mit Allergien zu tun hat das "Umkippen" nach einer Impfung, wie es z.B. bei Reihenimpfungen in der Schule beobachtet wird. Große Angst vor der Injektion oder langes Warten im Stehen sind mögliche Auslöser.

Mangelnde Impftechnik

Irren ist menschlich – Fehler machen auch. Im Prinzip kann sich immer, wenn ein Arzt eine Spritze verabreicht, die Stelle in Folge einer schlechten Technik entzünden ("Abszess") auch Blutungen oder Verletzungen z.B. eines Nerven sind möglich. Wenn Diphtherie– oder Tetanus–Impfstoff unmittelbar vor dem Einstich außen an der Impfnadel haftet und so in den Stichkanal gelangt, können in Einzelfällen harmlose Knötchen an der Injektionsstelle entstehen, die Sie über Wochen bis Monate bei Ihrem Kind fühlen.

Wie Sie aus eigener Erfahrung und aus Ihrem Bekanntenkreis wissen, kommen solche Fehler aber praktisch nicht vor. Insbesondere Kinderärzte sind speziell im Impfen ausgebildet und verabreichen täglich viele Injektionen.

6 – fach – Impfstoff Nebenwirkungen des Impfstoffs

Lokal– und Allgemeinreaktionen

Die Impfstelle ist sehr häufig gerötet, geschwollen und schmerzt. Gelegentlich schwellen die Lymphknoten in der Nähe ebenfalls an oder das gesamte Bein bzw. der gesamte Arm sind von einer Schwellung betroffen.

Allgemeinsymptome wie leichtes bis mäßiges Fieber, grippeähnliche Symptome (Frösteln, Kopf– und Gliederschmerzen, Schläfrigkeit), Unruhe, Reizbarkeit, ungewöhnliches Schreien oder Magen–Darm–Beschwerden (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) können auftreten.

Häufig werden nach der Impfung Fieber über 39 Grad Celsius, Virusinfektionen und Infektionen der oberen Atemwege (Bronchitis) beobachtet.

Alle diese Erscheinungen treten nur vorübergehend auf.

Komplikationen

In einzelnen Fällen kann es im Zusammenhang mit Fieber beim Säugling und jungen Kleinkind zu einem Fieberkrampf kommen. Er bleibt in der Regel jedoch ohne Folgen. Allergische Reaktionen auf den Impfstoff sind möglich. Ebenfalls in Einzelfällen kam es nach dieser Impfung zu einer hypoton–hyporesponsiven Episode (HHE). Bei diesem kurzzeitigen schockähnlichen Zustand erschlaffen die Muskeln und das Kind reagiert nicht, wenn es angesprochen wird. Eine HHE bildet sich jedoch schnell und folgenlos zurück. Auch diese Kinder sollten vollständig geimpft werden.

Bei der Hib–Impfung, die auch in diesem Impfstoff als Komponente enthalten ist, hält sich immer noch hartnäckig das Gerücht, dass ein Zusammenhang mit frühkindlicher Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) bestünde. Eine Vielzahl voneinander unabhängiger Studien konnte jedoch keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Hib–Impfung und der Entwicklung eines Diabetes mellitus nachweisen.