Impfstoff

Für die Routineimpfung aller Kinder im Alter unter zwei Jahren wird ein so genannter konjugierter Impfstoff verwendet. Bei diesem sind die Teile der Bakterienhülle zusätzlich an ein Eiweiß gebunden. So verändert, ist dieser Impfstoff in der Lage, das Immunsystem eines Kindes unter zwei Jahren anzuregen und somit einen Impfschutz aufzubauen. Dieser ist für Meningokokken-Bakterien vom Typ C verfügbar. Kinder ab 11 Jahren können inzwischen mit einem konjugiertem Impfstoff geimpft werden, der 4 Untergruppen, Meningokokken-Bakterien vom Typ A, C, W und Y enthält.

Die in Deutschland erhältlichen Polysaccharid-Impfstoffe für Personen über zwei Jahren enthalten Teile der Bakterienhülle. Je nach Impfstoff wird ein Schutz gegen die Serotypen A und C bzw. gegen die Serotypen A, C, W, Y aufgebaut.

Anwendung des Impfstoffs

Die Impfstoffe werden unter die Haut oder in einen Muskel gespritzt. Zum Aufbau eines Schutzes ist ab einem Alter von einem Jahr eine Injektion mit Meningokokken-C- Konjugatimpfstoff ausreichend. Die ständige Impfkommission empfiehl die Impfung gegen Meningokokken Typ C im zweiten Lebensjahr.

Gesundheitlich besonders gefährdete Kleinkinder, die vor dem zweiten Geburtstag mit Meningokokken-C-Konjugatimpfstoff geimpft wurden, sollten nach dem zweiten Geburtstag im Abstand von mindestens 2 Monaten zur letzten Konjugatimpfung ergänzend mit ACWY-Polysaccharid-Impfstoff geimpft werden; ab 11 Jahren statt mit Polysacchharid- mit Konjugatimpfstoff.

Ältere besonders infektionsgefährdete Personengruppen erhalten 6 Monate nach der Konjugatimpfung ergänzend eine ACWY-Polysaccharidimpfung bzw. umgekehrt nach der Polysaccharidimpfung eine ergänzende Konjugatimpfung. Außerdem erhalten sie bei fortbestehendem Risiko weitere Polysaccharid-Auffrischimpfung , im Allgemeinen nach 3 Jahren; ab 11 Jahren Wiederimpfung mit Meningokokken-ACWY−Konjugatimpfstoff.

Bei Kleinkinder, die vor dem zweiten Geburtstag mit Polysaccharid-Impfstoff geimpft wurden, weil sie z.B. in ein Land mit erhöhtem Infektionsrisiko für die Serotypen A,C, W135 und/oder Y reisen, ist der Impferfolg vor allem gegen die Serotypen C, W135 und Y deutlich schlechter als bei Erwachsenen. Es kann jedoch ein kurzfristiger Schutz gegen die Serogruppe A erreicht werden. Ab einem Alter von 11 Jahren wird auch hier ACWY−Konjugatimpfstoff eingesetzt. Meningokokken−ACWY−Konjugatimpfstoff kann gleichzeitig mit anderen Impfstoffen für Jugendliche (z.B. gegen Gebärmutterhalskrebs oder Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten-Polio) verabreicht werden. Die Möglichkeiten, gleichzeitig weitere Impfstoffe zu geben, sind im Fluss − bitte die jeweils aktuellen Packungsbeilagen beachten.

Polysaccharid-Impfstoff gegen die Serogruppen A und C ist ab einem Alter von 18 Monaten zugelassen.

Wirksamkeit des Impfstoffs:

Bei Erwachsenen werden von mehr als 92% der mit Polysaccharid-Impfstoff Geimpften schützende Antikörper gegen A,C,W und Y, (spezielle Abwehrstoffe des Körpers) gebildet. Der Impfschutz hält dann drei bis fünf Jahre an. Konjugatimpfstoffe sind schon vor dem 2. Geburtstag wirksam, hier ist die exakte Dauer des Impfschutzes noch nicht sicher bekannt.

Wer geimpft sein sollte

Die Meningokokken-Impfung gegen die Serotypen A und C bzw. A, C, W135 und Y ist außerdem eine typische Reiseimpfung, die vor einem Aufenthalt in Risiko-Gebieten durchgeführt werden sollte.

Risiko−Gebiete sind typischerweise die Länder im so genannten “Meningitisgürtel” in Afrika südlich der Sahara sowie andere Länder mit aktuellen Ausbrüchen. Dabei sind die aktuellen Impfempfehlungen der WHO und der nationalen Gesundheitsbehörden zu beachten. Für Menschen, die engen Kontakt zur einheimischen Bevölkerung haben, wie zum Beispiel Entwicklungshelfer, ist die Impfung besonders empfehlenswert.

Für Mekka-Pilger besteht während der Hadj bei der Einreise nach Saudi-Arabien Impfpflicht. Die Impfung muss mit einem gültigen Impfzertifikat nachgewiesen werden. Bei Reisen nach Saudi-Arabien, in umgebende Länder und den afrikanischen Meningitisgürtel sollte auf einen Impfschutz gegen die Typen A, C, W135 und Y geachtet werden, da besonders auch die letztgenannten Typen in dieser Region der Erde gehäuft auftreten. Die Behörden Saudi-Arabiens erkennen den Impfschutz im Zeitraum von zehn Tagen bis drei Jahren nach der Impfung als “gültig” an. Kinder unter 2 Jahren benötigen 2 Impfungen für die Einreise.

In Deutschland sind Impfungen gegen Meningokokken auf Empfehlung der Gesundheitsbehörden hin sinnvoll, z. B. wenn sich Erkrankungen in einem Gebiet häufen und wenn die bei den Erkrankten nachgewiesenen Erreger−Typen im Impfstoff vorhanden sind.

In einigen Ländern wird Jugendlichen routinemäßig eine Meningokokken-Impfung empfohlen. Austauschschüler und -studenten, die länger dorthin reisen, ist die Impfung ebenfalls zu empfehlen.

Ebenfalls geimpft werden sollten anderweitig gesundheitlich gefährdete Personen:

• Personen mit Krankheiten des Immunsystems
• Personen ohne Milz
• Personen, die aus beruflichen Gründen Umgang mit diesen Erregern haben

Anmerkung:
Die vorhandenen Impfstoffe schützen nicht vor jedem Meningokokken-Typ. So tritt in Deutschland sehr häufig der Serotyp B auf, gegen den es bisher leider keinen Impfstoff gibt.

Wer nicht geimpft werden sollte

Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Impfstoffbestandteile darf nicht geimpft werden. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter "Wann nicht impfen?".

Nebenwirkungen des Impfstoffs

Lokal- und Allgemeinreaktionen

Konjugatimpfstoff für Kinder unter 2 Jahren: Die Impfstelle kann gerötet, geschwollen und druckempfindlich sein. Selten sind die Lokalreaktionen stärker und stören die Bewegung. Es kann zu Allgemeinsymptomen wie Fieber, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, unruhiger Schlaf oder Magen-Darm-Beschwerden kommen.

Polysaccharid−Impfstoff ab 2 Jahren: Gelegentlich ist die Impfstelle leicht gerötet, geschwollen und schmerzt. Gelangt Impfstoff versehentlich in die Haut, können diese Lokalreaktionen schwerer ausfallen. Allgemeinsymptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, Muskel− und Gelenkschmerzen oder Magen−Darm−Beschwerden treten nur selten auf.

ACWY−Konjugatimpfstoff ab 11 Jahren: Es wurden keine wesentlichen Unterschiede in der Häufigkeit und Art möglicher Impfreaktionen im Vergleich zu den bisher eingesetzten Polysachharid- oder Konjugatimpfstoffen festgestellt.

Alle diese Erscheinungen sind nur vorübergehend.

Komplikationen

Konjugatimpfstoff für Kinder unter 2 Jahren: In sehr seltenen Einzelfällen kann es im Zusammenhang mit Fieber beim Säugling und jungen Kleinkind zu einem Fieberkrampf (in der Regel ohne Folgen) kommen.

Polysaccharid-Impfstoff ab 2 Jahren: Selten kommt es zu einer allergischen Reaktion (z. B. Nesselsucht). In Einzelfällen wurde eine “anaphylaktoide Sofortreaktion” beobachtet − vermutlich weil der Impfstoff versehentlich in ein Blutgefäß gespritzt wurde.

ACWY-Konjugatimpfstoff ab 11 Jahren: Bislang wurden keine Komplikationen beobachtet. Da sie bei Impfstoffen insgesamt sehr selten sind, kann sich das nach längerem Einsatz noch ändern.

Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter "Nebenwirkungen".