Impfung gegen
Japanische Enzephalitis

Symptome und Verlauf

Die meisten Infektionen mit dem Japanische Enzephalitis-Virus (JEV) verlaufen mild oder ohne Krankheitszeichen. Etwa einer von 250 Infizierten erkrankt jedoch an einer schweren Entzündung des Gehirns (Enzephalitis). Dabei treten 4 bis 14 Tage nach der Ansteckung plötzlich Fieber, starke Kopfschmerzen und Erbrechen auf. Motorische Störungen und Bewusstseinstrübungen können sich entwickeln.

Bis zu 30 Prozent der an Japanischer Enzephalitis Erkrankten sterben. Bei rund 30 Prozent der Erkrankten, die überleben, bleiben Krampfanfälle, Gangstörungen, Lähmungen oder auch geistige Behinderung oder Verhaltensstörungen zurück.

Erkennung und Behandlung

Entsprechende Krankheitszeichen während oder nach einem Aufenthalt in betroffenen Regionen weisen auf eine Japanische Enzephalitis hin. Durch Laboruntersuchungen kann die Diagnose gesichert werden.

Eine ursächliche, gegen das Virus wirksame Behandlung ist nicht bekannt. Unterstützende Behandlungsmaßnahmen haben zum Ziel, die Krankheitszeichen zu lindern und den Patienten zu stabilisieren.

Übertragung und Vorkommen

Das Japanische-Enzephalitis-Virus ist vor allem in Ost-, Südost- und Südasien bis in die Nordspitze Australiens je nach Jahreszeit mehr oder weniger stark verbreitet (siehe Karte). Das Virus vermehrt sich vor allem in Wasservögeln und Schweinen und kann durch den Stich infizierter Culex-Mücken, die in der Dämmerung und nachts aktiv sind, auf den Menschen übertragen werden.

Erkrankungsfälle treten insbesondere in ländlichen Regionen mit Reisfeldern sowie in wasser- und sumpfreichen Gebieten bzw. in der Regenzeit auf, sind aber auch in Randgebieten von Städten beobachtet worden.

Jedes Jahr treten in Asien schätzungsweise 68.000 Erkrankungen an Japanischer Enzephalitis auf.

Impfstoff

In Deutschland ist gegen Japanische Enzephalitis ein Totimpfstoff für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab einem Alter von 2 Monaten zugelassen. Der Impfstoff enthält abgetötete (inaktivierte) Viren des Stamms SA₁₄-14-2.

Anwendung des Impfstoffs

Der Impfstoff gegen Japanische Enzephalitis wird meist in den Muskel des Oberarms gespritzt, bei Säuglingen ist auch eine Impfung in die Oberschenkelmuskulatur möglich.

Die konventionelle Grundimmunisierung besteht aus 2 Dosen im Abstand von 28 Tagen. Kleinkinder unter 3 Jahren erhalten jeweils die halbe Dosis. Bei Erwachsenen bis zum Alter von 65 Jahren ist auch ein Schnellschema mit zwei Impfungen im Abstand von 7 Tagen möglich. Eine Reiseimpfung gegen Japanische Enzephalitis sollte mindestens eine Woche vor einem möglichen Kontakt mit dem Erreger abgeschlossen sein.

Eine Wiederimpfung wird innerhalb von 12 bis 24 Monate nach der 2. Impfdosis vor erneuter Reise in ein Risikogebiet empfohlen. Weitere Auffrischimpfungen sollten bei Bedarf alle 10 Jahre erfolgen

Der Langzeitschutz nach der ersten Auffrischimpfung bei Kindern sowie bei Menschen über 65 Jahren ist nicht bekannt.

Wirksamkeit des Impfstoffs

Die Schutzwirkung tritt etwa eine Woche nach der 2. Impfdosis ein. Etwa 97 bis 99 Prozent der Geimpften entwickeln Antikörper.

Wer geimpft sein sollte

Die Reiseimpfung wird empfohlen bei längerfristigem Aufenthalt oder wiederholten Kurzzeitreisen in Gebiete in Süd-, Südost- und Ostasien, in denen Japanische Enzephalitis gehäuft auftritt sowie unabhängig von der Gesamtreisedauer bei Reisen mit erhöhtem Infektionsrisiko wie z.B. bei Übernachtungen in ländlichen Regionen, speziell während der Hauptübertragungszeit.

Die Impfung sollte auch bei Reisen während der Hautübertragungszeit erwogen werden, wenn persönliche Risikofaktoren vorliegen, wie Störungen des Immunsystems oder bestimmte andere Erkrankungen, sowie bei Menschen über 50 Jahren und Kindern.

Reisende sollten die Reise- und Sicherheitshinweise des Auswärtigen Amtes für ihr Zielland beachten und sich von einem reisemedizinisch tätigen Arzt/einer Ärztin beraten lassen.

Wer nicht geimpft werden sollte

Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Impfstoffbestandteile darf nicht geimpft werden.

Bei akuten fieberhaften Erkrankungen ist die Impfung zu verschieben. Während einer Schwangerschaft und auch in der Stillzeit sollte die Impfung gegen Japanische Enzephalitis möglichst vermieden werden.

Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter "Besondere Situationen & Erkrankungen".

Nebenwirkungen des Impfstoffs

Mögliche Lokal- und Allgemeinreaktionen

Sehr häufig kommt es zu Reaktionen an der Impfstelle wie Rötungen, Schmerzen oder Schwellungen. Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen, grippeähnliche Symptome sowie Müdigkeit können ebenfalls auftreten.

Alle diese Erscheinungen sind nur vorübergehend und klingen in der Regel rasch und folgenlos ab.

Mögliche Komplikationen

Bislang wurden keine schweren Nebenwirkungen bekannt.

Weitere Informationen finden Sie unter "Mögliche Nebenwirkungen".